临卫发〔2019〕196号

各医疗卫生单位：

　　现将省卫生健康委《关于全力做好万名医师巡回医疗工作的通知》（吉卫医发〔2019〕52号）转发给你们,请各单位高度重视,严格按照文件要求执行,明确工作职责，做好台帐制定，认真落实好巡回医疗工作。

　　联系人 ：王文飞 赵彩霞

　　联系电话：0439-5258176

　　联系邮箱：ljswsjsjwwf@163.com

　　临江市卫生健康局

　　2019年7月18日

（信息公开形式：主动公开）

关于全力做好万名医师

巡回医疗工作的通知

吉卫医发〔2019〕52号

各市（州）卫生健康委，长白山管委会卫生健康局，梅河口市、公主岭市卫生健康局，各相关三级公立医院：

　　按照全省健康扶贫工作尽锐出战、全力攻坚的要求，根据《关于深入开展全省万名医师健康扶贫巡回医疗工作的通知》（吉卫医发〔2019〕45号）部署，省卫生健康委决定全力推进万名医师巡回医疗工作，发动全部医疗资源开展健康扶贫，增强人民群众获得感，现将有关工作要求通知如下：

　　一、加大万名医师巡回医疗工作力度

　　各市（州）和省管县卫生健康部门要统筹医疗资源，参照省级组织开展的三级公立医院结对帮扶县医院的工作模式和安排，立即组织安排辖区内所有二级以上医疗机构（含民营医疗机构、企业办医疗机构）开展万名医师巡回医疗,为存在就诊困难、治疗困难的贫困患者提供就近医疗服务。各市（州）卫生健康部门要全面掌握所辖县市“基本医疗有保障”落实情况，统筹解决所辖县市因医生逐级下派形成的医务人员短缺问题，确保县乡村三级医疗卫生机构都有合格医生。各市州和省直管县按照以上要求，研究推动健康扶贫工作，制订具体方案，要于7月底前组织所辖二级以上医疗机构完成首次健康扶贫巡回医疗工作。

　　二、明确省、市、县、乡、村五级医疗机构联动责任

　　（一）三级公立医院要发挥中坚表率的作用。承担对口帮扶县医院任务的三级公立医院要落实《关于深入开展全省万名医师健康扶贫巡回医疗工作的通知》（吉卫医发〔2019〕45号）要求，一要连续派驻医师，提升结对县级医院医疗服务能力，指导当地医疗机构规范贫困患者疾病诊治，方便贫困群众看病就医。二要定期选派医疗队，结合各地分类救治需求，开展义诊手术，解决一批县市级医院不能独立诊治，经上级专家指导可在当地治疗或手术的患者就医问题。同时组织医疗队深入乡镇、村屯进行巡回医疗，为疑难贫困患者会诊，提出明确诊断和治疗方案，指导贫困患者“一人一策”管理并填写巡诊记录。

　　（二）市级医疗机构要承担全面补充的功能。市级（二级及以上）医疗机构要深入乡镇、村屯，为贫困人口开展多种形式的健康扶贫巡回医疗，既包括集中诊疗服务，也要对行动不便且需要明确诊治的贫困患者，提供送医到户服务，进行初步诊断，提供针对性的诊疗方案。市州卫生健康行政部门要抓好统筹协调，将所辖市级医疗机构作为弥补县级医疗机构医生不足的重要力量，明确其帮扶责任，确定其与县市的帮扶关系，提出具体要求，确保巡回医疗工作取得实效。

　　（三）县级医疗机构要成为巡回医疗的中心纽带。县级行政部门和医疗机构是巡回医疗上传下达和开展工作的中心枢纽，一要搜集整理相关信息，建立工作台账，做好相关记录，为上级决策部署提供真实准确的需求和工作信息。二要为三级公立医疗机构派驻人员和选派的医疗队提供后勤服务，在生活和工作上尽力帮助，确保帮扶人员全力投入扶贫有关工作。三要协调省、市、县、乡、村医疗机构及人员，做好工作对接，配合上级医疗机构人员完成巡回医疗工作。四要为属地贫困患者提供救治服务，发挥派驻帮扶人员和远程会诊的作用，提高医疗服务质量。五要做好职责内的巡诊工作，对行动不便且需要明确诊治的贫困患者，梳理救治需求，会同省、市医师通过送医入户完成相关工作。

　　（四）基层医疗机构要履行排查兜底的职能。一是乡镇卫生院和村医做好农村贫困人口的首诊和疾病筛查，加强对常见病、多发病的诊疗。二是乡镇卫生院和村医要收集统计不能诊治或诊断不明的贫困人口情况，形成分类救治意见，报县级医疗机构汇总，作为每次巡回医疗工作需求参考。三是村医提前通知贫困患者巡回医疗信息，组织有诊治需求的贫困患者，集中参加巡回医疗义诊活动，并做好“一人一策”登记管理。乡镇卫生院提供巡回医疗义诊场地、必要的诊疗设施和常规医技配套服务。四是对因行动不便，无法集中义诊且需要明确诊治的贫困患者，提出诊疗需求并配合上级医生做好送医入户服务。五是落实“一人一策”政策，为贫困患者提供基本医疗、公共卫生等健康服务。

　　（五）工作要求。

　　1.各级医疗机构医生开展巡回医疗，必须直接为贫困患者提供“面对面”诊疗服务，要在贫困患者“一人一策”记录本上提出诊疗意见，详细记录医疗机构名称，加盖医师印章。省卫生健康委统一制定了“一人一策”记录本，家庭医生团队成员开展巡回医疗时，在随访记录单填写诊疗方案；县级及以上非家庭医生团队医生开展巡回医疗时，在巡回医疗记录单填写诊疗方案（附件1）。诊疗工作要立足当地医疗机构条件，因地制宜，采用适宜技术，免费诊查服务，严格执行基层医疗机构用药目录，提出合理治疗方案。

　　2.县级卫生健康行政部门要统筹安排好当地县、乡、村三级医生组成家庭医生团队，为贫困患者提供诊疗方案，同时，合理调配医疗资源，借助县外医院开展万名医师巡回医疗，确保做到当地县级医院或县外医院的医生每半年为贫困患者提供了一次“面对面”诊疗。按照省、市卫生健康行政部门指令，以帮扶身份到县、市开展巡回医疗的医院，要填报巡回医疗期间为贫困患者提供一人一策诊疗情况（附件2），此项工作作为医院完成政府指令性任务的依据，作为医院绩效考核评比和等级评审的依据。各市州卫生健康行政部门每月统计汇总所辖医院附件2数据，并于10日前报省卫生健康委医政医管处，中省直医院直接报省卫生健康委医政医管处。

　　三、切实提高巡回医疗工作群众获得感

　　各级卫生健康部门要组织各级各类医疗机构，协调配合，深入基层，送医下乡，送医到户，为农村贫困人口提供持续的、方便的、适宜的医疗服务。确保到2020年底，每个乡镇每年有2次以上巡回医疗义诊活动，每个行动不便且有诊疗需求的贫困患者有上级医师提供入户诊疗服务，每个未达到三级水平的县医院持续有三级医院派驻医师帮扶。同时，要把巡回医疗工作情况纳入考核管理，对活动开展好的单位进行表彰，对开展不力的单位进行通报批评，加大宣传力度，扩大活动覆盖面和影响力，切实提高巡回医疗工作的实效，提高贫困患者就医需求的获得感和满足感。

附件：1.需填写的“一人一策”中随访记录单及巡回医疗记录单

　　      2.医院开展巡回医疗为贫困患者提供“一人一策”诊疗情况统计表

吉林省卫生健康委员会

2019年7月9日

（信息公开形式：主动公开）